其他治疗方法
优亭泽康抑菌洗液
适今可吡硫翁锌气雾剂治疗湿疹77例疗效观察
2013-04-12 21:33优亭泽康抑菌洗液:

张晓红 ,周晓鸿(昆明医学院第二附属医院皮肤科 云南 昆明 650101)

   摘要:外用适今可吡硫翁锌气雾剂治疗湿疹77例,治愈率为49 4%,显效率为33 8%,有效率为14 3%。未观察到系统毒副作用。
  
   关键词:湿疹;适今可;治疗
     
    适今可吡硫翁锌近10年来被国外用于治疗银屑病,脂溢性皮炎〔1,2〕取得良好效果,但未见有用于治疗湿疹的报道,我科近年来试用适今可气雾剂治疗湿疹,疗效令人满意,报告如下:
  
1资料和方法
    1.1 病例 77例患者中男55人,女22人,年龄16至74岁,皮疹全身泛发9例,簇集于躯干四肢36例,局限者32例。
    1.2 治疗方法 用适今可吡硫翁锌气雾剂(西班牙新化学药厂研制,商品名为皮啶康)喷皮损处,每日两次,住院病人每日观察,门诊病人每周随访一次,连续4周,评定疗效。治疗期间仅内服抗组胺药。住院病人治疗前后检查血、尿常规,肝肾功能,血脂血糖及电解质。
    1.3 疗效判断标准 痊愈:皮损全部消退,痒消失;显效:皮损消退75%以上,痒显著减轻;有效:皮损消退30-75%,痒减轻;无效:皮损消退少于30%。
  
2 结果
    治愈38人(49 4%),显效26人(33 8%),有效11人(14 3%),无效2人(2 6%)。有59例(76 6%)皮损于治疗3日内开始消退,其中当日起效者24人(31 1%),有43人于治疗2周内达到显效。适今可对各种皮损的治疗效果见表Ⅰ。

表Ⅰ适今可对各种皮损的治疗效果

    23例病人在治疗后3—10天内局部皮肤出现干燥,有轻微刺痛感,外用硅霜后除2人中断治疗外,其余均能耐受, 有3例病人局部出现毛囊性脓疱样损害,给对症处理亦不必中断治疗,32例住院病人治疗前后的血、尿常规,肝肾功,血脂血糖及电解质均正常,未观察到其他严重副作用。
  
3 讨论
    适今可吡硫翁锌有抗真菌及细菌作用,最初用来治疗花斑癣,近10年来发现它能抑制表皮细胞过度增殖,尚有角质促成及抗角化过度作用,对银屑病有治疗效果,且无系统毒副作用。国内外尚未见用适今可治疗湿疹的报道,我们试用适今可治疗湿疹,疗效令人满意,副作用少。适今可吡硫翁锌对红斑及红丘疹的消退作用最强,对慢性期皮损如苔藓化的肥厚性斑块及坚实的丘疹也有效,但效果较前者差(见表Ⅰ),至于适今可吡硫翁锌治疗湿疹的机理,至今尚无文献报道,鉴于我们观察到适今可吡硫翁锌外用后当日起效者占31.1%,3日内起效者达到了76.6%,起效甚快,推测其可能有很强的非特异性抗炎作用,应进一步研究以阐明其确切机理。
 
    考虑到其可能的非特异抗炎作用,故对77例病人在适今可吡硫翁锌疗程结束后都给予外用焦油类药物巩固疗效,考虑到其作用迅速,建议若2周内无效,则不必继续使用。