其他治疗方法
优亭泽康抑菌洗液
适今可治疗银屑病、湿疹141例疗效观察
2013-04-12 21:31优亭泽康抑菌洗液:

周晓鸿.冒长峙.李学平.刘志慧.张佩莲.谢 红
(1)昆明医学院第二附属医院皮肤科,昆明650101;
(2)昆明市盘龙区医院皮肤科昆明650023
 
   摘要 用适今可气雾剂治疗银屑病和湿疹患者共141例(银屑病64例,湿疹77例),总有效率为98.6%,治愈显效率达85.1%,116例病人(82.3%)在用药3d内起效。43例病人(30.3%)用药局部出现皮肤干燥、刺痛, 7例(4.96%)局部出现毛囊炎样脓疱性皮损,除2例病人因副作用而中断治疗外,其余均顺利完成治疗,未观察到系统性副作用。结果认为适今可治疗银屑病、湿疹有疗效确切、快速、方便等优点。
  
    适今可气雾剂因其疗效确切、无系统性毒副作用及外用副作用小等原因,近年来在国外均有用于治疗银屑病、花斑癣及脂溢性皮炎[3~5]的报道,但国内有关适今可的临床应用研究报道较少。我科1995年开始用其治疗银屑病及湿疹,取得良好效果,现报告如下。
  
1.病例和方法
    1.1 病例
    141例患者均来自昆明医学院第二附属医院及昆明市盘龙区医院皮肤科,均有典型的临床症状,无心肝肾等重要脏器损害,病人的一般资料见表1(略)。
  
    1.2 治疗方法
    用适今可气雾剂(西班牙国际新化学药厂研制)喷皮损处,每天2次。住院病人每日观察,门诊病人每周随访1次,连续4周,评定疗效。治疗期间仅服抗组胺药。住院病人治疗前后查血、尿常规,肝肾功能,血脂、血糖及电解质。
  
    1.3 疗效判定标准
    痊愈:皮损全部消退,痒消失;显效:皮损消退75%以上,痒显著减轻;有效:皮损消退30%~75%,痒减轻;无效:皮损消退少于30%。
  
2.结果
    2.1 起效时间
    有116(82.3%)例病人在喷适今可后3d内皮损开始消退,有84(59.6%)例病人在治疗的2周内达到显效,2例用药后局部刺激不能耐受而中断治疗。
 
    2.2 疗效
    治愈63人(44.6%),显效57人(40.4%),有效19人(13.5%),无效2人(1.4%),总有效率为98.6%,总治愈显效率为85.1%,其中银屑病的治愈显效率为87.1%,与湿疹的(83.1%)相比无显著性差异(χ2=0.5,P>0.05)。适今可对各种皮损及症状的改善情况见表2。

表2 各种皮损及症状的改善情况
  
    2.3 副作用
    43例病人(30.%)在治疗后3~9d内局部皮肤出现干燥及浅皲裂,有轻微刺痛感,外用保护剂硅霜后症状减轻,大多均能耐受,仅2人中断治疗。7例病人局部出现毛囊性脓疱样损害,给对症处理不中断治疗,治疗期间未观察到其它严重副作用。部分病人停药后出现皮损复发。
  
3.讨论
    适今可的主要成份是0.2%吡硫翁锌,以0.1%的甲基乙基硫酸钠作为基质。适今可有抗真菌及细菌的作用,最初用来治疗花斑癣,近10年来发现它对过度增殖的表皮有细胞毒性作用,能抑制表皮细胞过度增殖,还有角质促成及抗角化过度作用,而对正常表皮细胞的更新无影响,对银屑病有治疗效果。我科近2年来试用适今可治疗银屑病及湿疹,均取得显著疗效。适今可的止痒效果及对红斑丘疹的消退效果极佳,对慢性期皮损如肥厚性或藓化斑块也有较好的疗效。适今可起效快,82.3%的病人在用药后3d内皮疹开始消退,痒减轻。
  
    综上所述,我们认为适今可气雾剂有以下优点:
   (1)疗效确切,作用迅速;
   (2)不含皮质类固醇激素;
   (3)无系统性毒副作用,局部副作用轻;
   (4)为气雾剂,使用方便。我科用适今可治疗湿疹取得较好效果,这在既往的文献中未见报道,提示适今可除了能抑制表皮过度增殖外,可能还有较强的非特异性抗炎作用,因此在适今可治疗疗程结束后,还应根据不同皮肤病的性质和特点,给予巩固治疗,而且有必要对其作用机制作更进一步的探讨.